世界物理治療日

2022年9月8日是第26個世界物理治療日。1951年的9月8日，世界物理治療師聯(lián)盟（WCPT）正式成立。1996年，WCPT決定將每年的9月8日設(shè)定為“世界物理治療日”，其目的在于使全球的從業(yè)者--物理治療師認識到他們在促進和保持人類全面健康工作中承擔的重要作用。

一、什么是物理治療？

物理治療是康復治療的主體，是使用運動療法、手法治療、理療等物理方法治療和預(yù)防疾病，最大限度地促進、維持、重建患者的運動和功能，幫助患者回歸家庭、工作和學校，從而回歸社會。

二、物理治療的服務(wù)對象

物理治療的服務(wù)對象主要是因疾病和損傷而導致的各種功能障礙或者能力受限的病傷殘人群，還有老年人中的活動功能受限者。包括急性疾病病情穩(wěn)定后的功能障礙者，還有慢性病和老年病的患者。

三、物理治療的范疇

1、功能訓練范疇

包括改善關(guān)節(jié)活動、增強肌肉力量、牽伸軟組織、增強心肺功能的技術(shù)與方法，和基于神經(jīng)生理法則、運動控制理論的治療技術(shù)。

2、物理因子范疇

包括電療法、光療法、超聲波療法、磁療法、水療法、生物反饋療法、牽引療法、石蠟療法、壓力療法、低溫療法等。

3、手法治療

包括傳統(tǒng)醫(yī)學（中醫(yī)）中的手法治療，即推拿術(shù)或按摩術(shù)，和西方醫(yī)學的手法治療：按摩術(shù)、關(guān)節(jié)松動術(shù)、推拿術(shù)，各自內(nèi)涵均不同。

四、物理治療的作用

1、運動治療的作用

①維持和改善運動器官的功能

②增強心肺功能

③促進代償功能的形成和發(fā)展

④提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力

⑤增強內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力

⑥調(diào)節(jié)精神和心理

2、物理因子治療作用

①消炎、鎮(zhèn)痛

②抗菌

③鎮(zhèn)靜與催眠

④興奮神經(jīng)-肌肉

⑤緩解痙攣

⑥軟化瘢痕、消散粘連

⑦加速傷口愈合、骨痂形成

世界物理治療日主題

今年世界物理治療日的主題是“骨關(guān)節(jié)炎”（OA），骨關(guān)節(jié)炎是最常見的一種關(guān)節(jié)問題，發(fā)生于人體各個可動關(guān)節(jié)，最常見于膝蓋、髖骨與手部，引發(fā)疼痛、功能障礙、肌肉無力、關(guān)節(jié)僵硬等。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，從1990到2019年間，全世界罹患OA的人數(shù)增加了48%，現(xiàn)有大約5億2千萬的世界人口罹患OA。在所有的OA個案中，膝骨關(guān)節(jié)炎占了60%，其造成的各種功能障礙不斷影響著患者的日常工作生活，由此可見，康復治療顯得尤為重要，OA主要的康復方法之一就是物理治療。

以下針對OA中最常見的退行性膝關(guān)節(jié)炎（KOA）的運動治療方法做探討。

KOA的運動治療

1、關(guān)節(jié)活動度訓練

①早期：宜進行被動活動，逐漸過渡為主動助力活動，疼痛明顯者宜佩戴矯形器或支架；運動順序由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)逐步進行。每次時間20min，活動頻率每日2~3 次。 

②中期及晚期：對病變關(guān)節(jié)進行關(guān)節(jié)承受范圍內(nèi)的主動運動，逐漸過渡為抗阻力運動。各種運動訓練循序漸進，單次訓練時間控制在45min內(nèi)。若訓練后24h內(nèi)疼痛加重，關(guān)節(jié)腫脹、僵硬感增加，應(yīng)減少運動量或改進方法。

運動方式以膝關(guān)節(jié)的屈曲、內(nèi)收以及外展等方式緩慢、協(xié)調(diào)進行。

2、有氧及肌力訓練

OA 患者適合的運動形式是騎自行車、步行、跑步、慢跑、體操、舞蹈以及使用機器或橡膠擴張器進行肌肉強化運動。 

①早期：制動的關(guān)節(jié)周圍肌肉應(yīng)做等長肌肉訓練，防止肌肉萎縮，以關(guān)節(jié)活動范圍允許及疼痛能耐受的前提下，逐步增加強度及頻率；

②中期及晚期：逐步過渡為等張肌肉訓練及抗阻肌力訓練。訓練的類型、強度和頻率是影響訓練效果的關(guān)鍵因素，中度或高強度的力量訓練方案對OA肌肉力量的訓練效果優(yōu)于低強度方案，推薦長時間的陸上訓練。運動強度或負荷應(yīng)緩慢引入，并在至少2~3 周期間逐漸增加，以減少加重癥狀的風險。根據(jù)疾病的波動調(diào)整運動也很重要。

3、肌耐力訓練

肌耐力訓練應(yīng)在慢性關(guān)節(jié)炎消退后進行，定期的動態(tài)肌力訓練結(jié)合耐力型體力活動可以提高肌力和身體功能，但不能改善骨密度，對疾病活動沒有不利影響。

4、牽引訓練

病情穩(wěn)定期，關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊有攣縮時，可應(yīng)用關(guān)節(jié)牽引。牽引應(yīng)在疼痛耐受范圍之內(nèi)，不應(yīng)產(chǎn)生肌肉痙攣。

今日的分享就到這里，最后祝所有的康復治療師節(jié)日快樂！

部分參考文獻：

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